我仔仔三歲，從少照顧他的工人姐姐離職了。但仔仔表現平靜，但晚上睡覺會坐起身喊，有時會自己發呆又每晚都要求我幫佢剪指甲、腳甲。我告訴仔仔已經剪唔到啦，佢並不接受，只可以扮幫佢剪指甲或腳甲，而且佢哭喊時會狂叫。仔仔是否有機會有焦慮症？仔仔有語言遲緩及懷疑有自閉症譜族系（未正式評估），想請你幫幫忙，感謝🙏🏻！

你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，你的女兒最近遇到情緒問題，性情出現轉變，而且有逃避上學問題，這個情況似乎都令你感到懊惱。

由於疫情肆虐關係，長時間停課後的直逐漸復課，都會令很多孩子需要較長的適應期，由於上課模式及生活習慣突然出現調動，女兒有機會未能完全適應環境轉變而出現情緒波動，可以先跟女兒了解到底這是否導致不願意上學的原因。但根據你的描述女兒表現一直優秀，似乎學業問題未必是最困擾她的部份，你可以嘗試從另一個方向找出女兒出現情緒問題背後的原因。

由於女兒剛開始踏入青春期，青少年時期在這個階段會更傾向找尋自我身份認同、期望能夠找到明確的自我觀念及清晰的自我追尋目標。這個時期她們會整合過去的經驗，更進一步認定自己將會成為什麼樣的人、探索自我對未來的期望。由於情況都是摸着石頭過河的，所以這個階段有時會感到徬徨迷失、缺乏明確方向，繼而出現情緒波動的情況。同時，在青春期階段都會傾向尋求同儕接納，追求自我認同的感覺，假如她在人際關係上遇到障礙，缺乏了調解的能力，這樣也會令女兒感到徬徨無助，失去了定位。

由於青春期階段腦部會進行「神經元突觸修剪」的過程，目的是為了使腦部神經元有更好、更有效率的神經網路，有助日後的行為模式。這時期大腦就像童年初期一樣對環境極為敏感，也是大腦去蕪存菁、整合路徑的第二次機會。這些神經迴路都在影響我們的感覺、知覺、思想、情緒等各樣的能力。換句話說，如果女兒現在開始逐漸強化凡事以強烈情緒回應、不再透露心裏想法的行為模式，她就有機會逐漸強化了這種回應模式了，當然這也不是我們樂於看見的結果。

建議心平氣和地與女兒好好溝通，耐心聆聽女兒的內在感受、想法以及憂慮，鼓勵及支持她，讓她漸漸渡過現在的困惑處境。透過坦誠溝通，讓女兒能夠有更好的自我察覺能力、培養面對問題時的應付技能、及強化她的正面思想。更重要的向女兒表達，其實不單止家人支持自己，如果願意的話，社會上更有不同的專業人士能夠提供協助，讓她明白自己無需為目前的狀況感到羞恥或無助，這只不過是人生的階段而已 ，只要積極面對問題總是有辦法解決的。

祝早日康復

梁醫生