你好，謝謝您的查詢。

孩子向來是家長們的心肝寶貝，他們出了甚麼狀況，家長都會十分緊張，相信你亦十分痛心，非常希望自己可以給予孩子一些安慰及實質幫助。

根據你的描述，孩子確診了自閉症的話，相信孩子出現的是自閉症的症狀，
可能對於聲音反應表現過大或過小，而且情緒起伏大，未能自控。

首先可以先觀察姨甥女是否會因為某些特定的場合、事情、或人而引起這種焦慮感覺? 例如特別不喜歡新事物? 害怕陌生聲音?可父母需要仔細的觀察引發小朋友情緒的外在因素。

首先，鼓勵姨甥女的父母大量閱讀關於自閉症的書籍，因為這會對孩子各個層面的發展相當有幫助，而且父母也會減少不知所措的機會。因為有些症狀可能是由於自閉症引起的，亦都有些可能是一般孩子成長中會經歷的問題，當你增加自閉症的知識時，就會更有能力分辨哪些事情需要專業人士的協助，哪些不需要。

自閉症兒童的語言能力是他們表達的一大障礙，他們害怕但同時又不能用語言表達，因此哭鬧的情況會比一般小朋友更多。所以，語言治療讓他們學會表達情感是相當重要，假若現階段的小朋友有語言遲緩，請盡快找語言治療師作出治療。

自閉症的小朋友對新事物會過度害怕，父母可以嘗試在家中用公仔或卡通人物，把預設的場景在家中與小朋友演習，令其心理有預備。

另外，假如姨甥女是已經接受專業人士診斷為自閉症，建議攜帶孩子接受專業治療。自閉症的治療方法包括以下各項目：職業性治療、語言能力治療、行為治療。

有研究指出合適的教育及治療，可改善大部份自閉症患者的症狀。越早接受治療，能有效減低患者的問題行為，及建立患者的自理能力，而有些治療是針對個別患者需要而設計。

治療路上，孩子需要你的支持和肯定，請和孩子一同走過這段路，見證孩子的成長。

祝 早日康復

梁醫生

你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，你的女兒有重複性的行為，並超出一般正常的範圍，亦伴隨情緒不穩的情況，更因此引起你的擔心。這都有可能是強迫症以及相關的綜合症的其中一種。

一般來說，要考慮是否患了拔毛症的問題。例如你女兒出現的情況，如不停反覆拔扯自己的毛髮，她可能希望透過這些重複性的動作以中和一些胡思亂想，最後反而增加了自己的不安感覺。

女兒似乎暫時未能夠意識到自己的問題，由於她開始踏入青春期，這段期間腦部會進行「神經元突觸修剪」的過程，目的是為了使腦部神經元有更好、更有效率的神經網路，有助日後的行為模式。這時期大腦就像童年初期一樣對環境極為敏感，也是大腦去蕪存菁、整合路徑的第二次機會。這些神經迴路都在影響我們的感覺、知覺、思想、情緒等各樣的能力。建議心平氣和地與女兒好好溝通，耐心聆聽女兒的內在感受、想法以及憂慮，鼓勵及支持她，讓她漸漸渡過現在的困惑處境。希望能夠透過坦誠溝通，藉此讓女兒能夠有更好的自我察覺能力、培養面對問題時的應付技能、及強化她的正面思想。 若果情況持續，建議考慮尋求專業精神科醫生評估及協助，亦讓她明白是目前的狀況是有辦法能夠改善的。

一般治療拔毛症會分為心理治療及藥物治療兩大方向。心理治療能夠讓患者學習到一些技巧，以降低受到拔毛行為出現時的影響。另外亦可以透過服用醫生處方藥物，協助腦內的血清素回復平衡狀態。
請繼續努力積極尋求適切的解決方法，相信情況會逐漸獲得改善的。

祝早日康復
梁醫生

你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，似乎懷疑孩子在語言發展方面出現遲緩、與他人溝通出現困難及有自閉症方面等問題，建議盡快考慮在政府醫院或私營機構安排全面的臨床評估，以便盡早瞭解孩子的情況，為孩子安排針對性的適切處理及相關訓練，因為孩子現在是四歲，需要把握治療的黃金期，好讓孩子日後能夠得以發揮所長。

另外關於忽視其他人及磨牙等行為問題，建議多加觀察一段時間。假如主要照顧者是自己的話，就要加倍努力聚焦於讓他重新建立安全感，在安撫孩子情緒上要花多點功夫，不斷的包容及理解會令孩子情緒較穩定。
可以進行各方面觀察，如孩子是否出現語言及人際溝通困難、不能運用身體語言來溝通，或不斷重複行為模式情況等等。不用擔心，如症狀持續或加劇，建議預約專科醫生進行全面臨床評估，作出適當處理。

祝 早日康復
梁醫生

你好，謝謝你的查詢。

根據你初步的描述，女兒對自我要求很高，也是一個希望自己能在多方面做得很好的乖小朋友。媽媽你也做得很好，懂得先稱讚女兒讓她感到自信以及被信任，再與她說道理。
明白女兒出現焦慮模式思考，可能會對她精神做成影響，你能夠主動尋求專業協助，絕對是正確面對問題的第一步。

當了解背後的原因後，我們要理解到女兒現時正處於備受情緒困擾的狀態，而她最渴望獲得的是我們的聆聽及陪伴，感到身邊有一位同行者，例如可嘗試向女兒表達:「你似乎很害怕被別人認為你沒禮貌，擔心被他們討厭，我們可以做些什麼打破現時的困局?」「似乎有些問題讓你很困擾，現在暫時未能解決，沒關係我們慢慢來，嘗試能否找到一個更好的方法吧。」儘量尊重女兒的表達空間、無條件接納她的感受，讓她明白自己在傾訴的時候有人願意聆聽，盡力讓她感受到父母的愛、明白和支持，這是建立信任及願意吐露自己心聲的重要基石。

其實焦慮感較高的子女需要溫柔的愛與大量的安全感，心靈才能夠漸趨安穩與自信，故此應先從女兒的情緒出發，詢問和仔細聆聽她當時的感受。
建議觀察女兒除了你所描述的症狀之外，是否還會出現以下症狀? 例如出現失眠或嗜睡? 發噩夢、心跳加速或發抖? 胃口或體重突然大增加或大減? 對原本喜歡的事物失去興趣? 容易感到內疚自我價值低落? 如果發現女兒會經常出現上述的情況，建議盡快尋求專業精神科醫生進行詳細及全面的臨床評估，是否受到焦慮症或抑鬱症所困擾。

如果你認為她有需要接受臨床評估，你亦可以嘗試溫婉地對她說:「我看見你最近無論心理或生理壓力都很大，我也感到你很難受，很痛苦。別太擔心，無論如何我都會支持你的，而且有很多人也有類似的情況都可以獲得解決的。如果你願意的話，我們亦可以嘗試尋找專業人士協助，讓你可以重新過快樂生活。你認為如何呢?」
請繼續嘗試引導及鼓勵女兒正面處理問題，用心聆聽絕對是對女兒心靈的擁抱，讓她感到被接納、被明白，就較容易化解內心鬱結，更有力量面對成長的挑戰。

祝早日康復
梁醫生

女兒將近6歲，從少到大她是一個很易湊的小朋友，因為她很理解自己在什麼時候需要做什麼, 所以不用我們很勞心勞力。而且她對自我要求很高，也是一個觀察型的小朋友，她要100%確定自己做得到做得對才會踏出第一步的人。每一件事情她都是十分認真。

她現在小一，她想很多很多，思考模式很焦慮，她會經常問我可以怎樣shut down她的腦袋，以致不再over think~ 我會和她做靜觀，叫她意念地想自己腦裡有一個button, 然後按下關機～她覺得有一點點幫助。

前幾日她和朋友在學校玩，她的朋友用手指指住一位向她們靠近的老師說是弟弟的班主任，女兒因為記得我們說過用手指指著別人不太禮貌，便擔心那位老師會記著了她，記著她是一個沒禮貌小朋友，她現在害怕再見到那位老師。

我嘗試按撫她，首先讚賞她記得媽媽說過的話，認同她的擔心我是很理解，然後解釋所謂”用手指指人沒禮貌”是在什麼情況下才算，再和她理清當下的她其實沒做錯，媽媽和老師都很理解的，最後亦解釋若果做法不對也沒什麼大不了，只是一個學習過程，而且不論怎樣媽媽依然很愛你，也給了她一個擁抱。

但過幾天，這件事依然困擾著她。想問下對於焦慮模式思考的小朋友，還有什麼其他方法安撫呢？

Many thanks一

你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，女兒在陌生環境或陌生人面前顯得非常焦慮，而且不敢隨便開口說話表達自己意見及感受，另外對於新事情總是焦慮不安，並且影響到孩子的日常社交，這都似乎有必要正視及處理的狀況。

可以先多加觀察女兒在社交互動上特別容易出現困難的原因，例如是否不太懂得觀察人與人之間的互動訊號？是否在社交場合過分在意自己表現？害怕成為別人的焦點？由於害怕別人的反應及目光，而產生不必要的壓力，在特定的環境（陌生地點）或對於陌生人就會變得異常沉默寡言，即使經過相當時間熱身後也未能處於自在的狀態中？

可以嘗試確認孩子的負面情緒，例如：「爸爸媽媽知道你覺得很擔心、害怕、緊張等等」讓孩子感覺到原來父母是明白自己的感受。然後嘗試鼓勵及引導孩子：「可以說多一點嗎？可以用顏色或圖案畫出你的感受嗎？」假如小朋友心理未準備好，可以說：「原來你暫時不想講，沒有問題，你隨時想說的時候我也會在你身旁的。」另外可以與孩子一起經常多做做深呼吸的練習，這樣都會有效減低內心焦慮的感覺。亦可以嘗試尋找一些專門針對情緒處理的繪本，讓孩子表達對於書本內容角色、事件的感受，以及如何正確地處理。

請繼續努力鼓勵孩子以不同方式表達感受，當她的安全感逐漸增加，生活上各層面都會獲得改善的。但假如發現情況有下降的趨勢，則建議盡快尋求專業人士協助。

梁醫生

你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，小朋友在剛升上小一後，出現自信心低落、拒絕溝通、情緒波動、胃口驟減等情況，但暫時仍未能從孩子口中了解到是否有狀況發生，讓家長感到很擔憂。

小朋友剛剛升上小學，似乎踏入了一個全新的階段。家長可以嘗試從各方面不同的層面了解孩子。例如跟老師或孩子討論，了解是否因為學習及功課進度比之前的難度提升了而感到不安？孩子對自己的學習表現感到憂慮？在校內社交情況方面是否順利？與老師及同學擁有良好的溝通？是否有校園欺凌發生？是否以前幼稚園是小班教學，受重視及存在感相對較高？可以先用平和及冷靜的態度向小朋友表示：「不用害怕，爸爸媽媽很愛錫你，無論發生了什麼事情，我們都可以一起探討如何解決吧。」「其實我以前剛升上小一的時候，也遇上許多困難的，不過後來也逐一解決了。」鼓勵小朋友感到身邊有同路人，盡量協助他表達正在遇到的困難，他內心真正的恐懼及憂慮到底是什麼實質的東西，才能夠針對問題然後作出適切的處理。

假如孩子的情況持續未能獲得改善，建議盡快尋求專家例如臨床心理學家或專業精神科醫生協助，以便早日找出問題及盡快處理，讓小朋友重拾自信，再踏上愉快的學習生活。

祝 早日康復

梁醫生