根據 2017年世界衛生組織統計報告,焦慮症患者佔人口約 3-6%,在香港也很常見。焦慮症 (Anxiety disorders) 是一種常見的疾病,當中其實包括:廣泛性焦慮症、社交焦慮症、恐懼症等。它和單純的焦慮情緒不同,因為一般情緒反應只是暫時性的,而在患者身上,焦慮的情緒是會持續,並在生活中造成嚴重困擾,缺乏治療長期不處理問題,有可能會演變成抑鬱症。

什麼是過度的焦慮

焦慮是人類自我保護機制的其中一項重要元素,沒有焦慮的警號,我們便不會遠離危險。但是,過多的焦慮感卻會有反效果,令人心裡不安,生理上亦可能有心跳,呼吸困難等症狀,減低工作效率。所以要判斷焦慮是否過多,就要視乎我們日常生活的各個範疇會否受到焦慮的不良影響。

焦慮症的成因

焦慮症的成因複雜,通常是生理、心理、社會因素交互作用的結果。以下從多個層面解釋可能的原因:

生理因素

  • 遺傳與體質:家族中有焦慮症病史的人風險較高,可能與調節情緒的神經傳導物質(如血清素)失衡有關。
  • 腦部結構與功能異常:如杏仁核(負責恐懼反應)過度活躍,或前額葉皮質(控制理性思考)調節功能不足。
  • 身體疾病:甲狀腺亢進、心血管疾病、荷爾蒙失調等可能誘發焦慮症狀。

心理因素

  • 性格特質:完美主義、過度敏感、容易擔憂或對不確定性耐受度低的人較易焦慮。

環境與社會壓力因素

  • 童年經驗:如父母過度保護、忽視情感需求、虐待或創傷經歷,影響大腦應對壓力的方式。
  • 重大生活事件:失業、離婚、親人去世、財務危機等。
  • 慢性壓力:長期工作過勞、人際衝突、照顧重病患者等持續性壓力。

其他因素︰

  • 過量咖啡因、酒精、藥物濫用(如安非他命)或突然戒斷可能引發焦慮。
  • 身體健康問題:慢性疼痛、失眠或內分泌失調可能加劇焦慮症狀。

焦慮症症狀

焦慮症的症狀或特徵主要有兩類:

  1. 情緒上感覺焦慮不安,思想上過多擔憂、恐懼、緊張、易怒、痛苦感。
  2. 身體有不良的生理反應,例如:頭暈、心跳呼吸加速、胸部與腹部不適、肌肉緊張、口乾、出汗、頭痛、顫抖、失眠等。
焦慮症症狀

廣泛性焦慮症的症狀

廣泛性焦慮症的患者會有持續焦慮感,一天大部份的時間都有焦慮的感覺,處於「驚弓之鳥」的狀態,患者有機會因為生活中的事情或身體健康而擔憂,但亦有一些患者是不知道自己為什麼擔憂。患者難以控制這份擔憂並且較容易出現頭暈、心悸、腸胃不適、心情煩躁、容易疲勞、難以集中精神、容易暴躁、肌肉崩緊及睡眠失調等問題,若未有及時治療,有可能會導致患上抑鬱症

驚恐症的症狀

驚恐症患者的身體突然感到強烈不適,可能是心跳加速、出汗、呼吸困難、胸口痛、胃部不適、四肢麻痺、頭暈等。而當事人開始對身體不適產生極度恐懼的情緒,而這些恐懼的情緒會增強身體不適的感覺,造成惡性循環。

恐懼症的分類及症狀

恐懼症主要可以分為以下三種: 廣場恐懼症、社交恐懼症、及特殊恐懼症。不同種類的恐懼症都會有一個共通點,就是患者會避免遇到引起他們恐懼的情景或物件;或勉強自己忍受面對。

廣場恐懼症:患者在擠迫人多的地方(例如: 購物中心、戲院、巴士、火車、升降機內等)會感到非常害怕及擔心,他們害怕不能即時離開這些令他們焦慮的地方,有些患者會因為在這些場合下感到無助,而發生癱瘓的情況。

社交恐懼症:患者會害怕與陌生人接觸,患者會強烈懼怕自己在別人面前出醜,害怕別人對自己評頭品足,感到不自在,因而影響與別人相處,甚至完全逃避社交場合。生理方面可能會出現嘔心、言語表達困難、流汗、手震及面紅耳赤等。這些症狀會影響學業、工作、人際關係的發展,令患者變得孤立無援。

特殊恐懼症:患者只會針對性對某些特定的東西產生恐懼,而該東西並不具有真實的危險性,例如血液、黑暗環境、針等。要診斷出特殊恐懼症,需要先排除社交恐懼症及廣場恐懼症,藥物治療對此症患者暫未有一定成效,而行為治療是目前改善特殊恐懼症的較佳方法。

廣場恐懼症

沒有適當治療的後果

患者會壓力很大、過度憂慮,生活備受影響,很多事情不敢去做,例如不敢做運動、乘車,甚至逃避工作變成失業,失去社交生活,孤單寂寞;自我形象低落,產生抑鬱情緒,嚴重的可能會有自殺傾向。

焦慮症發作怎麼辦?

當焦慮症突然發作(如恐慌發作或急性焦慮)時,可能會伴隨強烈的生理與心理不適,例如心悸、呼吸困難、眩暈、失控感。此時可以透過以下步驟緩解症狀:

1. 先確保安全環境

如果正在開車或操作機械,先停到安全地方,找一個安靜的地方坐下,避免因暈眩跌倒。

2. 專注於「呼吸」打破惡性循環

緩慢腹式呼吸:用鼻子深吸氣4秒(讓腹部鼓起)→ 憋氣2秒 → 用嘴緩緩吐氣6秒。重複數分鐘。此方法可避免過度換氣,導致體內二氧化碳(CO₂)濃度過低,繼而引發一系列生理和心理症狀。

3. 接地練習(Grounding Techniques)

專注於當下的環境,氣味,和質感,幫助大腦從焦慮中轉移到當下現實。

4. 接納而非對抗

內心默念:「這只是焦慮,它不會亦不能傷害我,這些症狀和感覺都會過去的。」

抗拒或害怕發作反而會加劇症狀,提醒自己恐慌感通常在10-30分鐘內達到高峰後逐漸消退。

焦慮症發作雖然可怕,但它是可管理的。透過練習,你會逐漸找回對身體的控制感。

焦慮症的治療方法

藥物治療及心理治療都是焦慮症有效的治療方法。藥物方面可選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI)、血清素去甲腎上腺素回收抑制劑 (SNRI) 都是有效治療焦慮症的藥物。另外協助症患者的心理治療,尤其是認知行為治療,是有效的療法,以上兩者合併使用對於不同個案都有顯著的幫助。心理治療重要的一環是逐步幫助患者面對害怕的情景。