無預警感到恐慌、四肢麻痺?有可能是患上驚恐症

你曾經試過在沒有明顯危險的情況下,卻突然感到強烈恐慌、心跳急促、呼吸困難、胸口翳悶,甚至四肢麻痺,並以為自己即將暈倒、失控或死亡嗎?如你有過類似經驗,有機會與驚恐症有關。本文章會從精神科專科角度,講解驚恐症症狀、驚恐症與焦慮症的分別,以及驚恐症的舒緩方法及治療方法。

驚恐症

驚恐症有甚麼症狀?

驚恐症最典型的表現是驚恐發作。驚恐發作通常來得非常突然,其症狀可在短時間內急速加劇,發作時患者會感到強烈恐懼,彷彿即將遭遇嚴重危險。常見的驚恐症症狀包括心跳加速、心悸、呼吸急促或困難、頭暈、出汗、發抖、噁心、手腳麻痺或忽冷忽熱等。部分患者甚至會覺得周遭環境不真實。心理上,不少患者會擔心自己失控、發瘋、暈倒、心臟病發,甚至死亡。因此,很多人第一次發作時會誤以為自己患上嚴重身體疾病,並即時到急症室求醫。

驚恐症與廣泛焦慮症的分別?

1. 核心特徵

驚恐症(Panic Disorder)的核心是反覆且突發的驚恐發作(Panic Attack)。  發作時會在幾分鐘內達到巔峰,伴隨強烈生理症狀,如:心悸、胸悶、呼吸困難、手腳麻痺、盜汗、害怕失控或瀕死感。發作通常沒有明顯誘因,患者會持續擔心下一次何時會再發作。

廣泛性焦慮症(GAD)的核心是對生活中某些事情(如工作、健康、家庭)有過度且難以控制的擔憂。這種焦慮是持續性、慢性的,不會像驚恐症那樣突然爆發,但會伴隨長期的肌肉緊繃、疲憊、易怒、失眠及腸胃不適。

2. 焦慮的重點

驚恐症的焦點在於害怕發作本身。
廣泛性焦慮症的焦點在於生活事件,例如:擔心小孩功課、自己健康檢查結果,且擔憂程度遠超過實際風險。

3. 病發時間

驚恐症的發作是陣發性(每次約10~30分鐘),不發作時可能完全正常。
廣泛性焦慮症的發作時間是幾乎每天大部份時間出現,且持續超過6個月,屬於長期縈繞的狀態。

如何舒緩驚恐症?

出現驚恐發作時,患者首先要提醒自己:這些症狀雖然令人害怕,但通常與身體的焦慮或壓力反應有關,並不代表自己一定會失控或死亡。

驚恐發作時,患者可以嘗試先把注意力帶回當下,有助減低恐慌感。例如患者可先在安全位置坐下,慢慢調整呼吸,嘗試以較慢節奏吸氣和呼氣,並將呼氣時間稍為拉長,避免出現過度換氣的情況。此外,若出現手腳麻痺或頭暈等情況,很多時都與呼吸過急有關,因此呼吸越急速,驚恐症症狀就可能越明顯。

接地技巧(Grounding Techniques)亦是另一種常見的驚恐症舒緩方法,例如:可以留意身邊看到的物件、聽到的聲音及身體接觸到的感覺,幫助大腦從恐懼的想法回到現實環境。

以上舒緩驚恐症的技巧,可在患者驚恐發作時作出即時應對,但若驚恐發作的情況反覆出現,建議患者盡快尋求專業協助。

驚恐症有甚麼治療方法?

驚恐症屬於可治療的精神健康問題,精神科醫生一般會先了解患者驚恐發作的情況,包括症狀、頻率、持續時間、誘發因素、迴避行為、身體健康狀況,以及是否同時有抑鬱症、廣泛焦慮症或其他精神科問題。

心理治療

心理治療是常見的驚恐症治療方法之一,當中包括認知行為治療。治療會幫助患者認識驚恐發作的身體機制,辨識「我會死」、「我會失控」等災難化想法,並學習以較準確的方式理解身體反應。部分治療亦會逐步協助患者面對害怕的身體感覺或情境,減少迴避行為。

藥物治療

藥物治療方面,精神科醫生會視乎患者的情況,考慮使用抗抑鬱藥物,以減少驚恐發作頻率及改善焦慮症狀。另外,醫生亦可能在特定情況下,短期處方其他藥物,協助紓緩急性驚恐症狀。要注意的是,服用藥物控制病情,必須在醫生評估及監察下進行,避免自行服用或突然停藥。

驚恐症會自己痊癒嗎?

部分人偶爾出現一次驚恐發作後未必再發生,但若驚恐發作反覆出現,甚至開始影響外出、工作、上學或社交生活,通常都需要接受專業治療。

參考資料: 醫院管理局