懷孕是女性生命中的重大轉變期。體內雌激素、黃體酮等荷爾蒙的劇烈波動,會影響調節情緒的神經傳導物質(如血清素)平衡,構成情緒起伏的生理基礎。如果長期情緒低落就可能是患上產前抑鬱症 (Antenatal depression)。當情緒低落、焦慮等狀態持續超過兩週,並嚴重干擾日常生活時,便可能超越普通的「孕期情緒不穩」,成為需要正視的臨床狀況。

根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)的框架,產前抑鬱症歸類為「重性抑鬱障礙」伴「圍產期起病」,特指抑鬱發作始於懷孕期間至分娩後四周內。全球數據顯示,圍產期抑鬱的患病率約在 6% 至 20% 之間,是一種相當普遍卻常被忽略的妊娠期併發症。

產前抑鬱症

產前抑鬱症對母嬰影響

產前抑鬱症是一項不容忽視的重要健康問題,對母親及孩子都帶來深遠而且相互牽連的影響。 對孕婦而言,它不僅會引致持續的情緒低落、焦慮與無力感,令整體生活質素明顯下降,亦會影響身體狀況,例如加劇妊娠不適、干擾睡眠及食慾,影響營養攝取,並提高日後出現產後抑鬱症的風險。 至於胎兒與 BB 方面,研究指出,如果準媽媽長期處於高度壓力與抑鬱狀態,可能增加早產及低出生體重的風險,同時亦可能影響嬰兒早期的情緒調節能力,使其較易煩躁不安,並對其日後的情緒發展及行為表現帶來潛在長期影響。

產前抑鬱高風險族群

以下風險因素的疊加,會顯著增加患產前抑鬱的可能:

  • 個人與家族精神病史:若孕婦本人或家族成員曾罹患抑鬱症焦慮症等。
  • 心理社會壓力:意外懷孕、伴侶關係不穩、經濟壓力、缺乏社交支援。
  • 個人特質與經歷:性格容易焦慮、曾有流產史。
產前抑鬱症狀

產前抑鬱症狀

產前抑鬱症的症狀與典型重性抑鬱發作一致,但常圍繞母職與胎兒健康呈現。產前抑鬱主要症狀涵蓋情感核心、生理與行為,以及認知與內在層面。

情感核心

持續至少兩週的情緒低落或對幾乎所有活動(包括原來的愛好)興趣與愉悅感顯著喪失。

生理與行為

顯著的食慾或體重變化、失眠或嗜睡、精神運動性激躁或遲滯、疲勞或精力不足。

認知與內在

感到無價值感或過度不恰當的罪惡感、思考或專注能力減退、反覆出現關於死亡或自殺的想法。在圍產期,這些想法常伴隨對胎兒/嬰兒健康或自身照顧能力的過度焦慮與擔憂。

產前抑鬱治療

若出現疑似症狀,請尋求專業協助。這並非軟弱,而是對自身與寶寶健康負責的表現。

心理治療:認知行為治療是首選的非藥物療法,幫助孕婦識別並改變負面思維模式,學習壓力管理技巧。
藥物治療:在症狀嚴重時,醫生可能在謹慎風險評估後,建議處方某些相對安全的抗抑鬱藥物(如部分選擇性血清素再吸收抑制劑)。

產前抑鬱症自救

規律溫和運動:如散步、孕婦瑜伽,能促進大腦釋放內啡肽,改善情緒。
建立支持網絡:主動與伴侶、家人、朋友傾訴,或加入孕婦支持團體。
維持基本健康習慣:保證充足休息、均衡飲食、多接觸大自然。

如果您或身邊的孕婦出現文中症狀並持續兩週以上,請鼓勵準媽媽儘早向精神科醫生或臨床心理學家求助。