思覺失調 (psychosis) 是一種不正常的精神狀態，患者腦部內的化學傳遞物質失去平衡，腦內不同區域的腦神經功能失調，產生出思想和感觀混亂。思覺失調並不罕見，它和焦慮症、抑鬱症和失眠等，都是精神科醫生常處理的病症，總人口中約有百分之一的人會患上。思覺失調是一個統稱，患有精神分裂症及妄想症的患者都有思覺失調的症狀。
思覺失調的成因
患症的成因複雜，研究顯示一個人發病與否，取決於基因、環境與生理因素的相互影響。家族遺傳是導致腦部脆弱的重要成因，直系親屬中若有成員患有思覺失調，患病風險會較一般人高。此外，生活中各種沉重的壓力、濫用藥物等，都有機會誘發思覺失調。亦有很多研究顯示指出，思覺失調與一些大腦內的神經全遞物質有關（例如：多巴胺 Dopamine）。
思覺失調的病徵
病徵可分為「陽性病徵」和「陰性病徵」兩大類別。
「陽性病徵」包括妄想、幻覺、言行錯亂、奇怪動作或長時間保持同一姿勢等。「妄想」是一種病態的信念，盡管信念與現實情況不吻合並違反邏輯，患者依然對信念堅信不疑。「幻覺」是感官上的異常，患者會感覺到一些並非真實存在的東西，患者可能看見一些不存在的形象、聽到某些聲音、嗅到一些異味、嚐到異常味道，當中最常見的是幻聽，患者會聽到聲音跟他說話。言行錯亂是指對話欠缺邏輯，可能突然離題或語無倫次等。
「陰性病徵」包括語言思想貧乏、做事缺乏積極性、缺少面部表情、忽視個人衛生、社交退縮、情感遲鈍、對人和事缺乏興趣等。「陰性病徵」沒有「陽性病徵」那麼明顯，更像是一種患症或復發的徵兆。
腦細胞功能障礙如何引致病徵
思覺失調的症狀是由於腦內化學物質「多巴胺」失調所引致。「多巴胺」是腦部的重要的神經傳遞物質，若大腦中「多巴胺」過量釋出，會使患者失去了理性推論的能力，錯誤理解外在事物與自己的關係，錯誤地認定一些外界事物對自己有巨大的重要性，例如當一個人只因一個眼神，在沒有充分理據下卻堅信街上的陌生人對他有惡意，這想法便有機會是一個「妄想」。
思覺失調治療
治療思覺失調是要達到減輕症狀、降低復發為目的，方法主要有藥物治療和心理治療。由於思覺失調是屬於腦部疾病，所以藥物治療是針對此病症最基本及重要的一環，現今腦神經科學的發展，藥物已能夠有效地糾正腦部化學物質的反常狀態，從而使病徵得到舒緩。心理治療方面，認知行為治療可以幫助患者妥善地處理一些苦惱的根源，加強患者對藥物的認識，幫助他們排解恐懼及擔憂，減低症狀帶來的困惑，重建自信。
藥物治療能夠舒緩「陽性病徵」
根據現時醫學的研究發現，精神科藥物是透過處理腦內「多巴胺」失調，使患者不再對外在環境發生的事件過分敏感，賦予錯誤意義，簡單來說，令患者不再受到「妄想」困擾，除此之外，「幻聽」等幻覺亦會逐漸消失。當情況好轉好後，藥物可用作預防復發的用途。
抗思覺失調藥物的副作用
早期的抗思覺失調藥物，有機會產生類似帕金遜病徵的副作用，如輕微手震、行動緩慢等。但過去二十年來，隨着腦神經科學的進步所硏發出更新的抗思覺失調藥物，各類型的副作用已經顯著減低。有一些較新的藥物影響血糖、血脂和體重的機會較小。藥物的副作用往往因人而異，有一些人較容易受到副作用影響，而且用藥的劑量高與低，要靠醫生的臨床判斷配合，因此，患者應坦誠與醫生商討對藥物的疑問，從而找出最高療效，最少副作用的治療方法。
你好，請問如果直屬親戚(父親)因吸毒而患上思覺失調症，請問我會否有機會患上思覺失調症呢？因我最近經常出現㓜聽，和覺得被跟蹤的想法，也因精神壓力過大而無法控制情緒，例如因小事情而發很大的情緒等，所以覺得有關連。謝謝。
祝安
你好，謝謝你的查詢。
似乎你最近受到不少困擾。根據你的描述，你的精神上受到不少壓力，導致情緒波動很大，並出現㓜聽，對人疑心大，覺得被跟蹤。
其實㓜聽、覺得被跟蹤，這些都是思覺失調的臨床症狀。思覺失調是一個統稱，是指一種不正常的精神狀態，患者腦部內的化學傳遞物質失去平衡，腦內不同區域的腦神經功能失調，產生出思想和感觀混亂。
思覺失調的成因複雜，研究顯示一個人發病與否，取決於基因、環境與生理因素的相互影響。家族遺傳是導致腦部脆弱的重要成因，直系親屬中若有成員患有思覺失調，患病風險會較一般人高。此外，生活中各種沉重的壓力、濫用藥物等，都有機會誘發思覺失調。
根據你形容的情況，你需要盡快尋求專業醫生進行臨床評估。
現代科學昌明，醫學進步，已經有不同的方法能夠協助這類患者重拾正常生活步伐，所以毋須過分憂慮，不要被思覺失調這個名稱而嚇怕。事實上有不少患者透過適切的治療後都能夠重拾正常生活。
你能及時覺察到症狀，並向專業人士詢問，是一個非常值得讚許的舉動，證明你很想擺脫當下困境。希望你能繼續保持正面思想，堅強地面對。
祝 早日康復
梁醫生
你好，謝謝你的查詢。
似乎你的生活最近都被受困擾。根據你的描述，你的精神上受到不少壓力，導致情緒波動很大，並出現㓜聽，對人疑心大，覺得被跟蹤。
其實幻聽、覺得被跟蹤，這些都是思覺失調的臨床症狀。思覺失調是一個統稱，是一種不正常的精神狀態，患者腦部內的化學傳遞物質失去平衡，腦內不同區域的腦神經功能失調，產生出思想和感觀混亂。
思覺失調的成因複雜，研究顯示一個人發病與否，取決於基因、環境與生理因素的相互影響。家族遺傳是導致腦部脆弱的重要成因，直系親屬中若有成員患有思覺失調，患病風險會較一般人高。此外，生活中各種沉重的壓力、濫用藥物等，都有機會誘發思覺失調。
根據你形容的情況，需盡快尋求專業醫生進行臨床評估。
現代科學昌明，醫學進步，已經有不同的方法能夠協助這類患者重拾正常生活步伐，所以毋須過分憂慮，不要被思覺失調這個名稱而嚇怕。事實上有不少患者透過適切的治療後都能夠重拾正常生活。
你能及時覺察到症狀，並向專業人士詢問，是一個非常值得讚許的舉動，證明你很想擺脫當下困境。希望你能繼續保持正面思想，堅強地面對。
祝 早日康復
梁醫生
醫生您好 老公年輕時因為吸食毒品而得了思覺失調，在公立診所的精神科都看了很多年，但他看起來好像都沒有很明顯的改善只是感覺像是穩定地退化退步的感覺；感覺他的人思考上有點空洞，做事又沒有動力，又不太注重自己的一切例如健康或是衞生等等，總是很懶很懶的。。一個三十多歲的人就像一個五六十歲的狀態，而且有時還會做些奇怪的小動作和傻笑。。想問醫生老公這個樣子還可以做什麼有效的治療嗎？
你好，謝謝你的查詢。
你丈夫的情況是有機會可以變好的。根據你的描述，他生活上欠缺了動力、出現奇怪的小動作及傻笑的症狀，其實這些訊號都顯示出需要尋求醫生協助了。你可以先考慮尋到自己所屬區域的普通科診所求診，然後要求轉介至精神科專科醫生診所，尋求相關協助。另外亦可以考慮一些在社區上的相關機構看看能否獲得相應的支援服務。
現在最重要的是積極正面尋求治療方案，同時要鼓勵他思想積極，勇敢地面對生活，建立並執行有規律的作息時間表，可以嘗試陪伴他一起做運動，這些都是我們可以為他安排的事情。另外再聽取醫生的專業建議，衡量他現在是否仍然有吸食毒品的習慣以及如何安全及有效地戒除，再視乎他的臨床情況而考慮是否需要透過服用藥物協助，以達到最佳治療效果。
祝 早日康復
梁醫生
我媽媽2O多年有抑鬱情緒病，一直無正视看医生。仔女長大後先後遷出，她獨居已2O多年，在三年前她常懷疑被長女迫害某她住的房子，经常打电話給她長女苦苦哀求哭哭渧渧不要賣她房子，這不是事实只好勸她不要這樣想，自此之後無联絡多年。但去到2O年後妹妹及長弟也經常接到媽媽耒电哭渧她们與長女密謀賣她房子，媽媽要尋死; 她巳8O多歲因思慮兼活在惶恐中，為人子女都不知所措，因她个性極主觀和執着無法帶她看医生給與葯物及心理治療。
梁医生當媽媽发作時我们因如何處理。
你好，謝謝您的查詢。
根據你的描述，你的媽媽有機會出現了妄想問題，有機會是腦內分泌物多巴胺失衡問題所致。這些狀況正正影響着她的思維模式及判斷能力。對於她這種堅定不移的信念，並不是透過心理治療方式就能夠輕易解決到的。至於是否達到妄想程度或確診是妄想症，則需要經由精神科專科醫生進行詳細臨床評估後才能夠確定。
建議先了解媽媽居住當地相關醫療服務及系統，流程是如何安排並獲得轉介服務的。如果發現媽媽已經出現有尋死傾向，可以盡快尋找社工協助，然後轉介到精神科專科醫生作進一步評估及治療。一些涉及傷害別人或自己傾向的危險個案，可能有機會獲得優先處理及探訪。如果媽媽曾經做出一些危險行為，亦可以考慮帶她到急症室，然後要求轉介至精神科專科跟進及處理。
你媽媽的情況如果能夠透過藥物治療，一般來說都可以有效改善情況。如果只是單靠心理治療這方面着手，可能會出現一定的難度。希望你能夠找到合適的協助途徑，盡快解決問題。
梁醫生
我媽咪去年10月開始出現幻聽和幻覺, 剛開始時只是聽到家裡有很多人及見到有很多人在家裡出入。 隨後開始聽到有人談論她及見到有人監視她, 並且見到我繼父經常帶女朋友返家睡在一起及帶2-3個私生子返家。再後來開始聽到有人要殺害她, 並且見到我繼父和其他任合謀設計對她不利。她多年前已患上柏金森症, 在瑪麗醫院私家診所看張德輝(Raymond Cheung)教授, 一直有服用柏金森症藥物治療, 但現在已大量降低柏金森症的藥量, 並服用精神病藥物, 不過似乎病情控制得不好, 很不穩定。不知梁醫生妳有甚麼建議及可否直接約妳幫我媽咪作診斷? 謝謝!
你好，謝謝您的查詢。
其實有很多患有柏金遜症的患者都有機會患有思覺失調的。而同時出現兩種症狀的患者，情況也並不罕見。
不過假如思覺失調情況不是太嚴重，就不一定需要服用抗思覺失調的藥物。由於部份抗思覺失調的藥物有機會導致一些柏金遜症的症狀增加，所以在調較抗思覺失調的藥物與及柏金遜症的藥物的份量，都存在一定的難度。
根據你的情況，首先需要根據過去的病歷，深入瞭解清楚母親是否因為柏金遜症的藥物份量增加，而導致思覺失調症狀出現及增加有關係。另外，嘗試與主診醫生商討，是否能夠把柏金遜症的藥物劑量循序漸進逐漸調低，直至剛剛好能夠控制柏金遜的症狀為佳。希望能夠達到減少柏金遜症症狀的出現，同時又能夠剛剛好達到思覺失調的症狀在控制範圍以內的狀態。
換句話說，在調教柏金遜症藥物與及抗思覺失調藥物之間存在著一種微妙的關係，兩者就像搖搖板一樣，互相之間要取得平衡。而在調較藥物的過程大前提應該以盡量服用最少藥物為首要原則，無論是柏金遜症藥物和抗思覺失調藥物也應該如此。在這個大前提下，適當的藥物調教務求達到病情在控制範圍之內，同時又儘量不影響正常日常生活為理想。
除此之外，要視乎思覺失調的症狀是否頻密出現? 抑或是相隔一段時間才出現一次? 每次出現的時候患者是否情緒極度波動? 是否會出現非常激進的行為? 假如這些狀況都不太頻繁和嚴重的話，就需要對是否使用思覺失調藥物作出適當風險評估，考慮是否必須服用。但假如患者出現思覺失調的症狀非常頻密、情緒非常激動、甚至出現激進的行為，那就會考慮加上服用抗思覺失調藥物。至於選用抗思覺失調藥物方面，建議採用一些比較新型的、對於柏金遜症藥物藥性影響比較小的藥物。
根據你的描述，除了需要為母親尋找一位內科醫生處理關於柏金遜症的問題外，同時亦需要尋找一位專業精神科醫生處理母親思覺失調方面的問題，希望以上資訊能夠為你提供協助。
祝早日康復
梁醫生
你好 我太太患有思覺失調，一直係公立醫院治療，包括打針同食藥。太太「發作」會做野好慢，好難思考同好易害怕，「發作」出現嘅時候密左同維持時間長咗。同時看公立醫生同私家會有影響嗎？另外請問收費方面如何？謝謝
你好，謝謝你的查詢。
根據你的描述，太太在思覺失調病發的時候做事會特別緩慢、思考感到困難以及有害怕事物等症狀出現，而且出現的次數較為頻密及時間持續比較長。
首先需要與主診醫生進一步了解這個情況由何時開始出現，而在這段期間內有沒有什麼事情改變了。例如是生活壓力增加了？最近藥物份量有沒有增加或減少了？或者是由於轉用了另外一種藥物而導致該情況發生？病人是否有按指定時間服用藥物？可以先從不同方面了解及分析。
其實選擇在公立醫院及私家診所同時接受治療也是無礙治療的進度。如果能夠先在公立醫院諮詢醫生，獲取更多關於一直服用藥物種類、份量、病歷等資料後，這對日後所進行的治療會更順暢。收費詳情及預約日期方面可以直接致電診所與姑娘聯絡。
祝 早日康復
梁醫生
你好 我媽媽患有思覺失調，一直係公立醫院治療，包括打針同食藥。但最近我覺得佢有抑鬱症既病症出現。請問翻佢適合去你度診治嗎？同時看公立醫生同私家會有影響嗎？另外請問收費方面如何？謝謝
你好，謝謝你的查詢。
抑鬱主要出現的症狀是情緒持續低落、對原本有興趣的事物喪失興趣、思想變得負面、經常出現自我責備及內疚感覺、嚴重時更會出現自殺想法。
如果曾發現確診有思覺失調的患者同時出現了抑鬱症的症狀，首先要了解抑鬱背後成因是否因為思覺失調所引致的。如果經主診醫生臨床評估後能夠確定抑鬱的症狀是由這方面所引起，就可能有需要對現在所服用的思覺失調藥物出適當調節，從而減輕抑鬱症的症狀。
基本上在公立醫院及私家診所同時接受治療也是無妨的。但由於患者在公立醫院已跟進接受治療了一段日子，故該主診醫生比較了解患者合適的藥物、那種藥物比較有效、用藥份量等，故建議先行與公立醫院主診醫生緊密溝通，了解清楚有關資料後。這對於日後所進行治療會進行得更順利。收費詳情及預約日期方面可以直接致電診所與姑娘聯絡。
祝 早日康復
梁醫生